NBCI: Newman Breastfeeding Clinic and Institute :
L’allaitement maternel protège les bébés contre les maladies infectieuses. Le lait maternel apporte de nombreux facteurs immunitaires au bébé. Bien que tout le monde parle des anticorps, les anticorps ne sont qu’un groupe de facteurs immunitaires parmi les dizaines que l’on trouve dans le lait humain. Ces facteurs immunitaires interagissent de bien des façons pour protéger le bébé. Parmi elles, le fait que le le lait maternel favorise le développement immunitaire des muqueuses est un élément important. Cela signifie que le lait maternel apporte des anticorps, des mucines, de la lactoferrine, des lysozymes, des oligosaccharides et de nombreux autres facteurs immunitaires qui recouvrent les intestins et les voies respiratoires supérieures pour empêcher des microbes (virus, bactéries, champignons, etc.) de pénétrer dans l’organisme du bébé et de le rendre malade¹ ². En d’autres termes, le lait humain est une « isolation » du bébé (vis à vis du milieu extérieur), sans l’isoler lui-même (de ses proches).
Comment la vaccination de la mère au virus H1N1 peut-elle affecter le bébé ?
Il n’est pas prouvé que le vaccin apporterait une immunité supplémentaire pour lé bébé, mais il n’y a pas non plus de raison pour que ce ne soit pas le cas. Si vous vous faîtes vacciner, vous devez être convaincue que cela ne fera pas de mal à votre enfant. Cela peut lui offrir une protection supplémentaire, mais cela n’est pas prouvé.
La mère qui présente les symptômes de la grippe H1N doit-elle être séparée de son enfant ?Non !
Le Centre de Contrôle (CDC) des Maladies d’Atlanta a établi que si la mère présente les symptômes de la grippe H1N1, elle devrait tirer son lait et le lait devrait être donné à l’enfant par une personne proche en bonne santé, afin que le bébé soit séparé de sa mère.
C’est une recommandation très surprenante. Une mère qui présente les symptômes de la grippe H1N1 était déjà porteuse de l’infection un jour ou deux avant l’apparition des symptômes, le bébé a donc sûrement déjà été exposé au virus. La séparation de la mère et de son bébé ne peut être bénéfique, et elle est même néfaste.
En premier lieu, le bébé séparé de sa mère est dans une situation de stress, tout comme sa mère, particulièrement lorsque cette séparation a lieu dans un contexte de maladie³.
Ensuite, exprimer son lait et le donner au bébé au biberon fait baisser sensiblement la concentration de facteurs immunitaires actifs dans le lait maternel.
La mère et l’enfant devraient rester ensemble, au lit si la mère ne se sent pas bien, et l’allaitement devrait être poursuivi. Si le bébé est malade, c’est mieux pour le bébé de poursuivre l’allaitement.
Les médicaments antiviraux comme l’oseltamivir (Tamiflu) utilisés pour traiter la grippe H1N1 peuvent être utilisés chez la mère allaitante sans interrompre l’allaitement. Le bébé a besoin que l’allaitement se poursuive pour faire chuter les risques de développer la maladie. Tanaka T, Nakajima K, Murashima A, Garcia-Bournissen F, Koren G, Ito S, Safety of neuraminidase inhibitors against novel influenza A (H1N1) in pregnant & breastfeeding women. CMAJ 2009;181:1-2
¹ Hanson L, Korotkova M, Haversen L, et al. Breast-feeding, a complex support system for the offspring. Pediatrics International 2002;44;347–352
² Per Brandtzaeg. Mucosal immunity: integration between mother and the breast-fed infant. Vaccine 2003:21;3382–3388
³ Christensson et al. Separation distress call in the human neonate in the absence of maternal body contact. Acta Paediatr 1995;84:468-73
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